偏执狂病因不明，就像精神分裂症这种疾病一样，病因未明。通过研究偏执狂可能与下列因素有一定关系：①遗传倾向；大量的统计文献显示，有偏执狂的患者大部分他的家属都是阳性的，就是说他的三代以内他的亲戚中或多或少都会有偏执狂的病因、症状或诊断②具有特殊的个性缺陷，容易出现偏执狂，表现为主观、固执、敏感多疑、易激动、自尊心强、自我中心、自命不凡、自我评价过高、好幻想等；③精神因素诱发，就是受到了各种刺激，或者是合并有其他的精神疾病，比如精神分裂症、抑郁症等等。