首先，我们要明确患者是不是有躯体疾病。偏执狂一般要排除躯体疾病。所以常规的心电图血常规，脑电图，以及头颅ct，胸片都要做常规排除检查。排除患者，有没有脑部病变？以及心脏疾病。排除这些躯体疾病的情况下。我们要做最主要的就是精神检查。所有的精神科的患者都要做的精神检查，就是对患者既往，或者是现在的一些临床表现。再结合患者家人提供的患者的一些思维活动。对患者的认知、情感、意志以及自知力的一个检查就叫精神检查。从而从何的判断患者有没有精神障碍，甚至有么有偏执狂。这就是对精神障碍偏执狂患者的最常用的检查。