导致腹痛伴随呕血的原因有以下几种：

1.有可能是因为消化道出血导致的，例如胃炎、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，当病情比较严重时，都有可能会导致出现消化道出血的情况，一般还会伴随着腹痛的症状。

2.有可能是因为胆道系统疾病引起的，例如胆囊炎，一般都是急性胆囊炎，伴随着胆结石患者会反复发生腹痛以及恶心等症状，也有可能会出现吐血的情况。

3.可能是肝源性疾病引起的，例如肝硬化、原发性肝癌等，患者也会出现腹痛伴随着出血症状。