高血压危象可以通过患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查来判断。

症状体征包括血压突然升高，一般超过180/120毫米汞柱，如果累及神经系统，会出现头晕、头痛、嗜睡、烦躁不安。如果累及眼底视网膜，会出现事物模糊、眼底出血、视盘水肿。如果累及心脏会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、喘憋。如果累及肾脏会出现少尿、血尿。如果累及胃肠道会出现恶心、呕吐、食欲减退。

如果患者出现上述症状，通常需要及早完善血常规、尿常规、肾功能、心电图、心脏彩超、头部CT等检查。