甲状腺功能5项，一般是指ft3、ft4、tsh、tgab、tpoab。这5项不正常，要看是哪一个不正常，所代表的甲状腺功能的异常是不同的。比如ft3、ft4水平降低，tsh水平升高，则为甲状腺功能减退症，需要优甲乐的替代治疗。

如果ft3、ft4水平上升，tsh水平下降，则为甲状腺功能亢进症，需要进行抗甲亢治疗。

如果ft3、ft4，tsh水平正常，两项抗体比较高，则为自身免疫反应。可以选择观察，但未来的甲减的几率要更大一些。