年轻人如果是心电图上出现心肌缺血，并不一定就代表有冠心病。心电图上出现心肌缺血的改变，可以见于其他的疾病，包括心肌炎、电解质紊乱、高血压、心肌病、心包炎、风湿性心脏病、甲亢、贫血以及自主神经功能紊乱等，当然也见于部分健康人。

所以如果心电图上出现心肌缺血的改变，需要排除引起心肌缺血改变的病理性的情况。目前冠心病的发病越来越年轻化，年轻人心电图出现ST段的改变，如果伴有心肌缺血的临床表现以及冠心病的危险因素，需要进一步排除有没有冠心病。