喉咙吞咽有刺痛感，有以下情况：

1.咽喉部炎症性疾病。常见的有咽喉炎、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体周围炎、急性会厌炎等。

2.咽部感觉神经功能障碍性疾病。常见的有舌咽神经痛，这种表现为吞咽的时候出现阵发性咽部疼痛感，老年人比较多见，疼痛突然的发生，可以放射到舌头以及耳部的位置。

3.咽喉部肿瘤性疾病。比如喉癌下咽癌肿瘤局部破溃，当患者吞咽的时候，可以出现固定的疼痛感，药物治疗没有效果。

4.有的患者有咽喉部异物。比如卡鱼刺、卡鸡骨头等，可以导致患者吞咽的时候出现刺痛的表现。