老年人消化性溃疡的治疗药物选择与老年人消化性溃疡的临床特点有关。

1.老年人基础疾病较多，尤其是合并有糖尿病、心脏病，可能需要同时服用一些非甾体类抗炎药，此类药物有止痛作用。因此，老年人的溃疡病症状不典型，可能没有明显的腹痛，多会以消化道出血等并发症为首发症状。抑酸药应首选质子泵抑制剂，如泮托拉唑、雷贝拉唑等，治疗的疗程需要适当延长。

2.由于老年人基础疾病较多、服药多，治疗过程中需要考虑药物的相互作用。尤其是应用非甾体类抗炎药及抗血小板药物的病人，在质子泵抑制剂的选择时，尽量选择对肝药酶影响较小或双通道代谢的药物，如泮托拉唑、雷贝拉唑等。

3.老年人如果要进行幽门螺杆菌的根除治疗，需要评估风险和获益，注意药物之间的相互作用，尤其是抗生素的选择，要根据病人具体用药来调整。

4.老年人药物代谢慢，尤其合并有肝肾功能异常的病人，治疗时要注意剂量。肾功能不全者应用黏膜保护剂时，尽量不要使用铋剂和铝制剂。