先兆流产可能会出现阴道流血伴血块。大多数情况为少量的阴道流血,常为暗红色或血性白带,或伴有少量血块。如果阴道流血量增多,伴有大量血块,这时要考虑是不是要发生难免流产或是不全流产,需通过超声检查及妇科内诊来诊断。
如果为先兆流产,此时超声提示胎儿正常,查体宫口未开及胎膜未破,需进行保胎治疗。如果先兆流产,继续发展可能发展为难免流产,这时阴道流血会增多,查内诊宫口已开或胎膜已破,一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
难免流产如不进行治疗,可能会发展为不全流产,此时会出现阴道大量流血,甚至可能会发生休克,查体宫口已开,但有部分的妊娠物堵塞宫口,需要马上行清宫术或钳刮术,清除宫腔内残留物,否则阴道流血不止,危及患者生命。
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