腰椎狭窄急性期患者应注意卧床休息，对于缓解腰椎管狭窄造成的神经根挤压有一定的帮助作用。但需要注意卧床时间不宜过长，通常在1~2周之内，长时间卧床容易诱发肌肉萎缩或深静脉血栓等并发症。

在患病的早期可选择保守治疗，使用支具针对局部进行固定，利于缓解腰腿痛的症状。服用甲钴胺、维生素B族等营养神经的药物，减轻临床症状。同时针对疼痛严重的患者可采取硬膜外予以类固醇封闭治疗。

针对保守治疗没有效果，且存在腰部组织结构异常的患者应考虑手术治疗，通过手术解除神经根和硬膜囊的压迫，利于使局部组织恢复正常的解剖结构，预后较好。