肛门坠胀总是有便意，考虑是以下原因引起：

1.痔疮。痔疮是肛管和直肠末端的静脉回流受阻，血管淤积形成的血管团。特别是痔疮长得较大时，会引起肛门坠胀不适、肛门异物感、排便不尽感，还可伴有便鲜血。

2.肛周脓肿。肛周脓肿是肛周间隙细菌感染引起的急性化脓性疾病，由于炎症的反复刺激可引起肛门局部出现有坠胀不适，可触及有波动感的肿物，需要做手术才可以缓解症状。

3.肠炎。如果肠道内感染了细菌、病毒等，这些致病物会释放大量的炎性因子刺激肠道蠕动亢进，引起大便次数增多、里急后重、便意频发、肛门坠胀不适。