肛门坠胀老是有便意，考虑是有多种原因导致：

一、痔疮，痔疮是因为肛管和直肠末端的静脉丛出现淤积所形成的，当腹部压力增大时，痔疮脱出肛门会引起肛门坠胀，刺激肛门有便意感。

二、直肠炎，直肠粘膜内如果存在有炎症因子刺激，会导致粘膜出现充血、水肿，大便次数增加，并会产生肛门坠胀，老是有便意。

三、肛窦炎，肛窦炎是因为肛窦部位出现炎症性的病变，炎症刺激肛门部位会导致坠胀不适，并常有便意感。

出现此种症状，建议及时到肛肠科明确病因后，对症治疗 。