小儿肺炎的确诊主要是根据患儿的症状表现和影像学检查。

当患儿出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状时，就需要警惕是由于小儿肺炎所导致。这种情况就需要及时带孩子到医院进行胸部X光的检查，如果胸部X光出现肺纹理变化时，或是肺野出现点片状浸润或是阴影时，就考虑诊断为肺炎。

也可以选择做胸部CT等方法来进行确诊，同时也可以结合实验室检查，比如血常规、C反应蛋白等检查，可以明确肺炎感染的类型，对于小儿肺炎的治疗可以起到临床意义。