血常规不能确诊小儿肺炎。小儿肺炎需根据典型的症状及体征、胸部X线或肺部CT、病原学及血清学检查综合分析后确诊。具体如下：

第一，典型症状。咳嗽、咳痰，多伴有发热、寒战、胸痛，严重者可出现气促、喘息、呼吸困难等。

第二，异常体征。肺部叩诊浊音、语颤增强、肺部听诊湿啰音。

第三，胸部X线检查。早期可见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊，随病情进展出现斑片状浸润阴影或实变影。必要时需进一步检查肺CT，除外肺结核及恶性病变等。

第四，病原学及血清学检查。临床常见血常规中白细胞计数升高、C-反应蛋白增高，痰涂片及痰培养等病原学检查可确定病原体。