药流后子宫内膜厚18mm可能比较严重，建议明确原因进行相关处理。

通常药流10天左右，体内的雌孕激素即可恢复到相对正常的水平，此时子宫内膜的正常厚度为8~10mm左右。但是若患者再次怀孕导致的子宫内膜正常增厚，或者是由于月经导致的子宫内膜周期性增厚，则为正常情况。所以建议患者等待一个星期左右，排除月经的可能性，再去医院查血液HCG值，检查是否怀孕。

若排除以上两种情况，则建议做子宫内膜活体检测，查询是否存在子宫内膜病变，再进行相关治疗。另外，建议药物流产以后一个月不要进行性生活，避免怀孕。