子宫内膜厚18mm比较严重。正常情况下，应该在月经前期快来月经的时候，子宫内膜的厚度大概在10~12mm左右，一般不能超过15mm。

应该在月经干净之后的3~7天，通过阴道B超检查，确定一下子宫内膜的厚度。如果月经干净之后，子宫内膜恢复到正常的情况下，说明是没有问题。如果月经干净之后，子宫内膜的厚度还是比正常的时候厚很多，这就需要通过做宫腔镜取出子宫内膜组织做活检，排除恶性病变的可能。

如果是由于炎症感染而导致的子宫内膜增厚，需要用抗生素治疗。如果是内分泌失调导致的子宫内膜增厚，可以用激素一类的药物做人工周期的调理。