也就是说阑尾炎需要与哪些疾病相鉴别？需要与之相鉴别的疾病主要有：1，胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的胃内容物，可以延升结肠旁沟流至右下腹，容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。但是病人多有溃疡的病史，表现为突然发作的剧烈腹痛。体征除右下腹痛外，上腹仍具有疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激征也较为明显。胸腹部X线检查如果发现膈下有游离气体，那么有助于鉴别诊断。

2，右侧输卵管结石：多呈突发的右下腹阵发性剧烈绞痛。疼痛可以向会阴部、外生殖器放射。右下腹没有明显压痛或者仅有沿右侧输尿管走形的区域轻度深压痛。尿中可以看到多量的红细胞。B超或者X线摄片，可以在输尿管走行区域发现结石的阴影。

3，妇科疾病：在育龄妇女中需要特别注意。异位妊娠破裂表现为突发性腹痛，常有急性失血的症状和腹腔内出血的体征，有停经史及阴道不规则出血史。检查时宫颈有举痛、附件肿块。阴道后穹窿穿刺有血等表现。

4，急性肠系膜淋巴结炎：该病多见于儿童，往往先有上呼吸道感染的病史。腹部压痛部位偏内侧，范围不太大，而且较为广泛，并可随体位发生变动。

5，其他疾病还需要与胆道系统感染、右侧肺炎、胸膜炎等疾病相鉴别。