左肾结石一般疼痛的位置在左边，这个容易区别，但是急性阑尾炎和右肾结石都会表现为右侧腹部的疼痛。有时候仅仅凭借症状很难将两者区分开，这个时候可以先做体格检查来区分。

首先，阑尾炎会出现右下腹麦氏点的压痛、反跳痛，而右肾结石的压痛位置要高一点，没有反跳痛。此外，肾结石还会有后背部肾区的叩击痛。

第二，可以通过化验血常规、尿常规来区分。阑尾炎通常有白细胞和中性粒细胞百分比显著升高，尿常规正常。而肾结石白细胞升高不明显，尿常规常常有潜血，有时候有白细胞。必要的时候，还可以通过做B超、CT等影像学检查，进一步将两者区分。