高血脂需不需要终身吃药，要根据具体的情况。

如果是原发性的血脂升高，当通过积极的生活方式调控血脂能够恢复，可以暂时不用服用药物。如果经过生活方式的调控，血脂仍然不正常，要长期甚至终身给予调血脂的药物进行控制。如果是一些疾病的原因导致的继发性血脂升高，如果引起血脂升高的基础疾病能够有效得到控制，血脂能够恢复正常，也不需要终身服用降血脂的药物。

如果患者高血脂伴有冠心病、脑血管病等动脉粥样硬化性疾病，需要终生服用调血脂的药物降低血脂和稳定粥样硬化斑块。