高血脂的患者是否需要长期吃药，关键是看血脂如果不用药是否能够恢复正常，再就是患者是否有动脉硬化类疾病存在。

如果通过饮食控制或者运动等措施，血脂能够恢复的正常范围，而且能够保持，这样可以不吃药。但是如果经过上述措施，血脂仍然不能恢复正常，或者尽管血脂能够得到控制，但是由冠心病、脑血栓等动脉硬化类的疾病，这种情况下就需要长期用药治疗。也就是，即使血脂正常，仍然需要继续用药。用药的目的，除了控制血脂，还可以促进斑块的消退，使动脉硬化的程度减轻、预防血栓形成等严重的并发症发生。

因此，高血脂是否需要长期用药，需要结合患者的病情来判断。