晚上外阴瘙痒特别厉害可能是外阴皮炎、蛲虫、阴道炎等导致的。

1.外阴皮炎。本身该疾病就存在明显的瘙痒症状，但因为白天患者注意力被分散，所以感觉不是很明显，而晚上睡觉时候注意力较为集中，加上温度较高，因此瘙痒会加重，同时伴随潮红。

2.蛲虫。这种寄生虫都是在人睡觉时候出来产卵，在活动当中就会出现瘙痒症状，主要集中在外阴以及肛门周围。

3.阴道炎。比较典型的就是滴虫性阴道炎，在晚上会伴随明显瘙痒，同时白带也会增多，呈豆腐渣状。