阴囊里面有个小疙瘩不一定是性病，有可能是其他原因引起的，比如局部的囊肿，也有可能是肿瘤导致的。有些性病也有可能会引起局部的疙瘩，比如梅毒早期的硬下疳。

这种情况需要到医院做一下相关检查，比如尿常规检查肾功能，检查阴囊部位的彩超检查等，看具体是什么性质的疙瘩，有没有病原菌感染。

如果是性病，就可以查到相关的病原菌。如果找到相关的病原体，就可以根据病原菌选择合适的抗菌消炎药物控制炎症，症状缓解后一定要定期复查。