重度脂肪肝不需要终身服药。

重度脂肪肝虽然脂肪在肝脏内占比超过25%，如果经过严格的饮食控制和持之以恒地体育锻炼，也能够逐渐恢复到完全正常的肝脏。所以并不需要终身服药。

重度脂肪肝患者每天坚持饮食控制在1200大卡以内，多吃蔬菜水果，不吃高油脂、高热量的食物。并且每天通过持之以恒地的运动，如骑自行车、游泳等使体内的热量消耗，缓解脂肪肝。通过2~3年时间以后，重度脂肪肝就有可能完全恢复健康。此时就不再需要服药。因此，重度脂肪肝不需要终身服药。