左腿膝盖酸痛可能是以下原因导致：

1.类风湿性关节炎或者骨关节炎。患有这类疾病后骨膜会受到损伤，行走时会刺激骨膜旁的神经导致疼痛。需要去医院完善相关检查，例如膝部CT或者膝部的核磁共振等，根据结果给予保守治疗或者配合理疗等，以缓解疼痛不适感。

2.可能是韧带损伤导致，是由于剧烈活动或者外伤磕碰，导致韧带撕裂甚至断裂，行走时关节不稳定会有酸痛感，需要查膝部的核磁共振等帮助明确。

3.可能是膝部血液不畅导致。因为淤血时压迫周边组织和神经，就会有酸痛感。需要查血管彩超、凝血五项，或是血管造影等明确。