1.如果是先天性脊柱侧弯，畸形严重，这类脊柱侧弯发展比较快。所以一旦发现，需要尽快手术治疗。

2.特发性脊柱侧弯，这类侧弯发现以后需要定期复查，查看侧弯是否出现进展。如果侧弯小于25度，一般不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。如果侧弯随着时间的推移，逐步出现加重，超过一定度数或者进展较快，就需要手术治疗或者佩戴脊柱支具进行矫正。

3.老年性的退行性侧弯，对于这类脊柱侧弯是否需要治疗，需要根据患者的症状决定。如果出现严重的腰背部疼痛，并且累及脊髓神经，有明显的下肢症状，需要积极的进行手术治疗。