45岁心梗患者能活多久，与其病情的严重程度、心梗部位、面积，以及血液循环等都有一定的关系，且治疗方案的选择也会影响到生存时间。

若梗死面积较小，症状较轻且治疗及时，进行心脏支架或冠脉搭桥术后，一般预后较好，基本不会影响寿命，患者可以正常生活。

若梗死面积较大，有严重的心肌缺血，又没有及时发现和治疗，甚至可能导致患者猝死，或5年生存率在30%~40%左右。