急性心梗以后能够存活多久，关键是看心梗发生以后，是否进行了积极有效的抢救。

如果急性心梗以后及时采取了介入治疗，植入支架，使心脏的血管恢复再通，心肌的供血改善，心脏的功能基本保持在正常状态，这种情况下，患者心梗以后仍然可以存活许多年，甚至几十年也是有可能的。但是急性心梗发生以后，特别是面积比较大的心肌梗死，如果没有积极采取措施进行抢救，有可能会形成许多并发症，包括低血压休克、急性左心衰、严重的心律失常，这些情况有可能导致患者死亡的发生，或者即使能够存活，他的心脏功能非常差，患者的寿命就会受到明显的缩短。

所以需要结合具体的情况来判断，同样是心肌梗死，治疗以后寿命也是不一样的。