肝腹水一般不需要手术治疗，具体治疗方案需要结合患者自身情况综合考虑。

肝腹水患者可以采用利尿、补充白蛋白、腹腔穿刺放腹水等治疗方案。少量的肝腹水经过口服利尿药，比如螺内酯、呋塞米等治疗后，一般有很好的效果。尤其是第一次用利尿药的患者，一般对利尿剂比较敏感，腹水消退很快。大量肝腹水患者在利尿治疗的基础上，常常需要静点人血白蛋白联合腹腔穿刺放腹水治疗。经过上述方案治疗后，肝腹水一般能消退，无需手术治疗。

如果患者是顽固性肝腹水，上述方案治疗没有明显效果，可以用一些血管活性药物，比如特利加压素。如果血管活性药物也没有效果，需要采用肝移植治疗，肝移植后需要长期用一些免疫抑制剂，注意避免感染。