排便时肛门非常疼，说明此时患肛裂的可能性比较大，肛裂分为陈旧性肛裂和新鲜肛裂。

可首先调整饮食，保持大便通畅，大便后、睡觉前用温热盐水清洗肛门，局部使用红霉素软膏，看症状是否缓解，甚至消失。

如果没有缓解，甚至有加重的趋势，应考虑为陈旧性肛裂，陈旧性肛裂因裂口深，底部形成陈旧性的瘢痕和慢性溃疡，周围组织血运差，导致给予药物治疗无明显效果。

周期性疼痛可以严重影响患者的日常生活、工作和学习，所以当出现排便时肛门非常疼的情况时，保守治疗无效，应及时给予手术治疗，从而缓解患者的痛苦。