血糖高患者体重一直向下，有可能出现了以下几种情况：

1.血糖没有控制达标，血糖在高水平运行。因为在高血糖状态时，蛋白质的代谢处于分解代谢，脂肪代谢也处于分解代谢，患者分解代谢增强，合成代谢减少，患者消瘦就明显。而血糖升高临床上主要表现为多饮、多尿、多食、体重下降，这时应该用饮食、运动以及药物进行控制，将空腹血糖和餐后2小时血糖控制尽量达标。血糖在正常范围内，体重就可以控制住，不会继续下降。

2.如果血糖升高的患者已经控制达标，患者仍有消瘦，应该检查是否同时合并结核病。因为结核病也是一个消耗性的疾病，对结核应该进行正规的抗痨治疗，或者是糖尿病患者合并了甲状腺功能亢进症，这时尽管血糖正常，但是由于甲亢高代谢症候群，患者仍然出现消瘦，应该给予抑制甲状腺激素合成的药物，包括甲巯咪唑或者是丙基硫氧嘧啶进行控制。当甲亢控制好以后，患者体重自然控制住。