胸骨后疼痛是食道癌的症状，但胸骨后疼痛不一定就是由于食管癌导致。

食管癌可以因为胃酸反流和进行性的吞咽困难，出现烧灼样、针刺样疼痛。但是，临床上以胸骨后疼痛来就诊的一般不是食管癌的患者，多为胃食管反流的胃酸导致胸骨后烧灼感，还有心绞痛的压榨样疼痛，还有主动脉夹层也会胸骨后的剧烈疼痛。食管癌最典型的症状是进行性的吞咽困难，进而导致患者营养不良，出现恶病质。如果发生转移，则会出现一系列的转移症状。

对于胸骨后疼痛的病人，建议先行胃镜或者是钡餐检查，然后再进行病理活检以明确性质。