脚踝扭伤二十多天了还肿可能是正常现象，也可能与韧带损伤、骨折有关。

1.正常现象。如果脚踝扭伤二十多天后还肿，是由于直接损伤了软组织，血管内皮细胞损伤后，血管通透性增加，组织液渗出从而出现水肿，这是机体损伤后的正常反应。

2.韧带损伤。脚踝扭伤时所受外力比较大，就会导致韧带出现损伤甚至断裂，从而出现内源性的炎症反应，释放炎症介质，血管扩张，从而出现水肿。

3.骨折。如果患者脚踝扭伤十几天后还肿，甚至伴有畸形，需要考虑是否是骨折引起的骨折断端摩擦小血管，使小血管发生破裂引起血肿。