肛门又痒又疼，首先考虑肛肠科病变导致，常见病变主要以痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎、肛管炎等病情为主。受病变刺激，患者出现肛门部位病变组织水肿情况，从而出现瘙痒、疼痛症状。

特别是患者不注意保护自己，吃一些辣椒等刺激性的食物，存在大便干燥、便秘等排便异常情况，对病变部位刺激明显加重，症状会有加重情况。

其次，考虑患者是否存在肛周湿疹等病变情况。肛周湿疹发病原因较多，肛肠科病变可能导致湿疹出现，局部真菌感染，也是导致湿疹病变发病的原因之一。受病变刺激，患者可出现肛门瘙痒、疼痛等症状，同时还可能出现周围皮肤溃烂，出现局部创面渗液等情况。