得了肺结核不一定会咳嗽，特别是一些老年患者只会出现轻微的头痛、头晕、精神下降的表现，但查肺部ct见上叶尖后段或下叶背段有病灶，ppd实验强阳性提示肺结核的发生。

这种情况反而要引起重视，因为老年人各个脏器功能退化，反应比较差，要及时的服用抗结核药物，防止出现各种并发症的发生，影响到患者的肺功能，甚至出现呼吸衰竭、肺源性心脏病的情况。及时治疗肺结核，使结核病情得到彻底的治愈。