损伤性休克多见于一些遭受严重损伤的患者,比如骨折、挤压伤、大手术等。
血浆或者是全血丧失至体外,加上损伤部位的出血、水肿和渗出到组织间隙的液体不能够参与循环,可使有效循环血量明显减少,受伤组织逐渐坏死或是分解,产生具有血管抑制作用的蛋白分解物,如组胺蛋白酶等,引起微血管扩张和管壁通透性增加,使有效循环血量进一步减少,加重了组织的损伤。
创伤可以引发一系列的病理生理改变,其实基本变化是存在体液分布不均、周围血管可以扩张,新排除功能可以正常甚至会有代偿性增高,而组织灌注压不足。
创伤性休克,可伴有因失血和失液造成的低容量性休克,其中包括化学介质、损伤因子、氧自由基毒性物质的作用以及神经内分泌的变化,使微血管的通透性增强,造成渗出。是为血管损伤渗出而引起的低容量性休克,所以应该属于血管源性休克。
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