宝宝晚上睡觉咳的厉害一般有两种主要的原因：

第一个是炎症引起的咳嗽，宝宝由于气管、支气管黏膜或者是胸膜，受炎症、异物、物理或化学性的刺激引起来的。

宝宝的呼吸对外界刺激的抵抗力比较差，尤其是晚上会咳嗽的比较厉害，咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但是如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常常会给宝宝带来很大的痛苦，如会出现胸闷、咽痒、喘气费劲等，有时候咳嗽还会伴随着咳痰。

第二个原因是过敏引起来的咳嗽，夜间空气比较凉容易诱发过敏性咳嗽发作，往往晚上会比较重。