肾脏结石1.2cm一般不需要做手术，可以考虑体外冲击波碎石、药物排石等治疗方法，动态观察。如果有以下几种情况需要考虑手术：

1.结石经过体外冲击波碎石超过4次，没有任何的变化，没有排石迹象，则不建议再继续保守，需要考虑微创手术治疗。

2.多发肾脏结石合并比较严重的肾积水，则保守治疗效果比较差，可以考虑微创手术治疗。

3.有比较严重的感染时，需要考虑手术，比如肾积脓、肾盂感染，伴有体温升高、寒战等现象，则不建议体外冲击波碎石，或者药物保守治疗。

4.已经造成肾功能损害，则不建议体外冲击波碎石，或者其他保守治疗，建议尽早手术，以免肾功能进一步受损。