扭腰的时候出现骨头响声，可能是由于骨质疏松导致的，特别是对于老年患者，一旦出现了骨质疏松，在扭腰的时候就会出现骨头的咔咔响声，提示骨质可能已经发生了性状上的改变，需要去正规医院完善骨密度检查。确定是由于骨质疏松引起，给予抗骨质疏松的药物骨化三醇等对症治疗。

还有可能是由于不稳定的腰椎结构导致的，当出现小关节紊乱，甚至腰椎滑脱的时候，会引起腰椎严重不稳定。在扭动腰部的时候，就会出现骨头的响声，建议给予腰围外固定，避免异常扭腰，及时去正规医院的脊柱外科就诊。

还有偶尔一次扭腰骨头响声，是由于生理性的原因导致的，如果没有特殊的疼痛症状，不需要特殊处理。