扭腰时骨头有咔咔的弹响声，通常是由于腰椎关节不稳，特别是椎间小关节，可以有关节囊损伤或者滑膜嵌顿情况存在。

特别是在腰椎旋转过程中，由于腰部肌肉痉挛，关节不稳会造成局部损伤出现弹响的情况。平时长期久坐或者进行重体力劳动，容易引起腰部病变，因此要尽量避免。

此外，有腰椎滑脱的患者，特别是有椎弓峡部不连的情况存在时，容易出现扭腰时骨头弹响的情况，需要借助X光、CT等加以判断。明确病情后，要采用综合治疗的方法干预，并且加强养护，适当锻炼有比较好的疗效。