扁桃体上如果出现了脓栓，具体是否可以自愈，需要根据是否有脓肿形成，以及造成脓栓的原因来判断。

如果仅是少量的脓栓形成，但没有脓肿，造成扁桃体脓栓的原因是病毒的感染，患者身体免疫力正常的情况下，具有一定的自愈性。但如果导致扁桃体出现脓栓的原因是细菌感染，则自愈性相对较小。

如果已经形成了脓肿，则一般无法自愈，需要通过手术治疗等方式，将脓肿内的脓液完全清除干净。之后进行相对应的抗炎治疗，病情才可以得到有效恢复。