躺下胸闷气短的原因很可能是左心功能不全。左心功能不全的典型表现就是平卧时胸闷、气短,甚至呼吸困难,坐起后症状有所缓解。原因如下:
一、躺下平卧时回心血量增多,导致肺淤血加重。
二、平卧时,尤其是睡眠时迷走神经兴奋性增强、冠状动脉收缩、心肌供血不足加重,此时应坐起,双下肢下垂,必要时可应用扩血管及利尿剂,同时积极治疗原发病。
另外,要注意与呼吸系统疾病,如支气管哮喘、胸腔积液、严重的肺部感染等相鉴别,必要时检查心电图、心彩超、血常规、双肺CT、肺功能等明确病因。如心肺检查均正常,则考虑可能为心脏神经官能症,调节植物神经,对症治疗即可。
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