瘫痪时产生塌肩主要考虑是以下几方面原因所导致的。

首先瘫痪时产生塌肩，主要见于中枢神经系统疾病，包括脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤等。当本病发作的时候，会出现偏侧肢体瘫痪。如果上肢出现瘫痪的时候，患侧的肩关节肌肉韧带处于瘫痪状态，肌肉韧带松弛会出现肩关节半脱位，最终会导致塌肩的症状。

患者会出现肩关节明显疼痛，可向上臂放散，活动后加重，可通过肩关节放射线检查，或肩关节核磁共振检查，明确诊断。早期通过良知位的摆放和戴肩托起一定预防作用。