早上起来脚跟痛常见原因如下：

1.痛风。可表现为晨起脚跟部疼痛，可伴有其他部位疼痛，以及疼痛局部皮肤红肿等表现。常有痛风病史，尤其睡前进食高嘌呤食物及饮酒。

2.类风湿性关节炎。起病隐匿，早期以小关节受累及出现疼痛为主要表现，尤其睡觉时足部一个姿势过久，以及未注意保暖，可表现为晨起足部晨僵及脚跟部疼痛。

3.跖腱膜炎。跖腱膜止点慢性损伤性炎症所致的足跟部疼痛，多见于慢性劳损、运动损伤等，表现为脚跟部偏上方疼痛。

4.足跟软组织损伤、跟骨的骨质增生。因走路及运动姿势不正确，经常足跟先着地，引起的足跟软组织慢性损伤以及出现跟骨的骨质增生，表现为脚跟疼痛。建议根据具体情况，可以选择去医院就诊。