窦性心律下也会发生许多心律失常,需要注意心率跳动的次数、节律,窦性冲动传导时是否是经过房室结正常传导,还是经过房室旁路异常传导。
如果心跳次数明显增快大于每分钟100次,则提示为窦性心动过速。如果心跳次数明显减慢,小于每分钟60次则提示为窦性心动过缓,正常窦性心律下也会经常出现窦性心律不齐,常见于儿童及青少年。
当窦房结发出冲动以后,如果能经过房室结传导时,也会因为房室结传导的异常延迟而导致房室传导阻滞,包括一度、二度及三度房室传导阻滞,其中三度房室传导阻滞为完全性房室传导阻滞,需要安置心脏永久起搏器来治疗。还有房室结的冲动,经过房室结以外的旁路进行前传或逆传,容易导致快速性心律失常发生,常见的有预激综合症。
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