肛门下坠、总想排便，可能是痔疮，也有可能是直肠息肉，还需要高度警惕直肠恶性肿瘤引起的。

痔疮的形成大多是久坐久蹲，进食过于辛辣诱发的。如果比较严重时，脱出肛门引起充血、水肿或者形成嵌顿，造成肛门下坠感，刺激肛门的神经总感觉想排大便。

直肠息肉如果体质比较大，脱出肛门外也可引起肛门下坠，总是想排便。

还需要高度警惕是否直肠恶性肿瘤引起的，也可出现肛门坠胀、总是想排便，伴有身体消瘦、贫血、排黏液的脓血便等症状。

排除上述的原因，也考虑是肛乳头瘤引起的肛门坠胀、总想排便，伴有肛门疼痛。