肛门下坠总是想大便，有多种因素所引起：

一、肠道炎症感染，比如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、轮状病毒。因为炎症的刺激而导致黏膜出现水肿，肠道蠕动亢进，排便次数增加，引起肛门下坠，总想拉大便。

二、内痔脱出，到了三期或者四期的内痔会脱出肛门无法回纳，还可能存在有充血、水肿刺激肛门而引起下坠排便感。

三、肛瘘和肛周脓肿，这两种疾病都是由于局部出现炎症，肛周脓肿局部会红肿、热痛，肛门局部的神经较丰富，炎症反复刺激引起坠胀感和排便感。