心前区有刺痛感可能与以下几种情况有关：

第一，考虑与急性心包炎有关，尤其是急性非特异性心包炎，患者可表现为剧烈而又持久的心前区疼痛。心包炎还有一个特点就是，疼痛常常与发热同时出现，在患者呼吸或咳嗽时疼痛会有所加重。

第二，怀疑与心血管神经症有关。此病主要指以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，它的疼痛主要表现为心前区的针刺样疼痛，持续时间长短不等，疼痛部位也不固定，常在工作紧张或情绪激动后发生。

第三，可能与胃食管反流病有关。心前区的刺痛感同时也是胃食管反流病的非典型症状之一。