手外伤缝合后手指伸不开首先应该明确伸不开的原因，然后才能决定如何处理。

可能是外伤造成了手部肌肉、肌腱的损伤，出现了断裂的情况，就会出现手指伸不开的表现，需要缝合断裂的肌肉和肌腱，同时需要给予妥善的固定，病情稳定后才能逐步的进行功能锻炼，避免肌腱裂开。

还有可能是支配手指运动的神经出现了损伤，这也是手外伤时经常出现的情况，需要行神经的吻合术，否则会影响手部的功能运动，这些情况都需要到医院进行就诊检查及时处理。