老年人心脏病发作的急救处理，需要根据心脏病的种类判断。

第一，心动过速。症状表现为突发性的心慌、心悸，可以伴有出汗以及头晕，自行摸脉搏往往在140次/分以上，可以舌下含服速效救心丸或者采取深吸气然后憋住的动作，部分患者可以有效终止心动过速。

第二，心绞痛发作。多见于中老年人，疼痛呈压榨性或者堵塞感，可以舌下含服硝酸甘油片或者速效救心丸缓解症状。

第三，心力衰竭。症状表现为呼吸困难以及气促，可以服用利尿药物改善症状，比如呋塞米。

如果这种心脏病发作持续不能缓解，需要及时去医院及时检查、及时治疗。