老年人心脏病发作有不同的情况，要根据不同情况的心脏病发作进行相应的处理。

如果是冠心病稳定型心绞痛发作，这时候要立刻休息，舌下含服快速起效的药物，如硝酸甘油、消心痛等，可以很快使心绞痛缓解。如果是冠心病不稳定型心绞痛发作，或者是发生了急性心肌梗塞，这时候要立刻到医院住院治疗，急性心肌梗塞的患者还需要给予再灌注治疗。

如果是突然发生了急性心力衰竭，这时候需要立刻到医院住院治疗，要给予减轻心脏负荷以及增强心肌收缩力的药物控制心衰。如果是突然发生了快速性的心律失常，要给予抗心律失常药物控制心律失常。如果发生了严重的缓慢性心律失常，要给予提高心率的药物，有些患者还需要给予起搏治疗。